Tętniak koniuszka lewej komory (Left ventricular apical aneurysm) u kotów to rzadkie zjawisko, które prezentujemy dzięki uprzejmości lek.wet. Sebastiana Domańskiego z Przychodni Borcowski, Popławski.
Aparat: VINNO R700 VET
Większość danych dotyczących tętniaków koniuszka lewej komory pochodzi z medycyny ludzkiej, gdzie mechanizm ich powstawania zazwyczaj wiąże się z epizodem niedokrwiennym.
Tętniaki lewej komory zwykle związane są z zaawansowaną chorobą mięśnia sercowego – występują w przebiegu kardiomiopatii przerostowej lub restrykcyjnej, a także po przebytych epizodach zatorowości.
Wśród przyczyn powstania tętniaków szczególnie warto wspomnieć o endomiokardialnej postaci RCM, w której dochodzi do znacznego włóknienia wsierdzia – może to prowadzić do deformacji komory, ścieńczenia mięśnia sercowego, a także rozwoju tętniaka w okolicy koniuszka serca.
W badaniu echokardiograficznym tętniak prezentuje się jako obszar z cienką, słabo kurczącą się ścianą – zwykle w rejonie koniuszka serca.
W badaniach histopatologicznych przeprowadzonych u kotów ze stwierdzonym tętniakiem koniuszka lewej komory obserwowano: rozległe włóknienie miokardium, przebudowę ściany komory z zanikiem kardiomiocytów i neowaskularyzacją.
Tętniaki mogą być bezobjawowe, ale mogą też zwiększać ryzyko zakrzepicy, arytmii i niewydolności serca. Ich rozpoznanie wymaga dokładnego badania echokardiograficznego.
Każdy kot z rozpoznaną kardiomiopatią i niejednoznacznym obrazem echo – zwłaszcza w rejonie koniuszka – powinien być dokładnie oceniony pod kątem obecności tętniaka.
