FATE- Feline arterial thromboembolism, czyli choroba zatorowo- zakrzepowa kotów.
Pacjent lek.wet. Magdaleny Krause z przychodni Vet-Kart w Kartuzach.
Aparat VINNO G65
Kot rasy perskiej, samiec,16 lat. Sześć lat wcześniej zdiagnozowany w początkowym stadium kardiomiopatii przerostowej.
Objawy: niedowład, obniżenie temperatury kończyn miednicznych, szybszy oddech. Kot denerwuje się przy próbach dotykania.
Badanie kliniczne: obniżenie temperatury wewnętrznej: 35°C
Kończyny miedniczne zimne, tętno na prawej tętnicy udowej niewyczuwalne, na lewej bardzo słabo wypełnione, nitkowate.
Przycięcie pazurów: kończyna lewa- wypływ krwisty mały, kończyna prawa- brak krwawienia.
W prawym oku zwichnięcie przednie soczewki.
USG fast: zakrzep obecny w rozwidleniu aorty na tętnicy udowej, długość 1 cm, typu jeździec, niewielki przepływ w tętnicy udowej lewej zachowany.
Echo:
Lewy przedsionek znacznie powiększony, LAD 25,1.
Stosunek przedsionka do aorty 2,11 – istotnie podwyższony.
Kurczliwość LA 19,5% -obniżona.
W lewym przedsionku widoczny spontaniczny echokontrast.
FATE- Etiologia
Powstanie skrzepliny może być konsekwencją powiększenia lewego przedsionka w związku z obecnością poważnej choroby lewego serca:
Czynniki, które sprzyjają tworzeniu się skrzeplin opisywane są jako triada Virchowa. Obejmują zastój krwi, nadkrzepliwość i uszkodzenie śródbłonka naczyń krwionośnych.
W badaniu echokardiograficznym u pacjentów z FATE można zaobserwować spontaniczny echokontrast. Jest on widoczny na skutek zwolnionego przepływu i osadzania się agregatów krwinek na ścianach naczyń. Obecność zlepów komórkowych tworzących echogeniczny materiał w lewym przedsionku i uszku serca może stanowić czynnik ryzyka w rozwoju zakrzepicy zatorowej.
Zazwyczaj zator wywołany skrzepliną lokalizuje się w rozwidleniu aorty, skutkując częściowym lub całkowitym zamknięciem światła tętnicy udowej.
Do uszkodzenia tkanek w przebiegu zakrzepicy dochodzi w wyniku niedokrwienia spowodowanego zatorem, ale także w następstwie reperfuzji, gdy toksyczne produkty uboczne oraz mediatory zapalne są roznoszone po całym organizmie.
Piśmiennictwo:
Feline Arterial Thromboembolism; December 23, 2020; Issue: January/February 2021; Michael Aherne MVB (Hons 1), GradDipVetStud, MS, MANZCVS (Small Animal Surgery), DACVIM (Cardiology)
Zakrzepica zatorowa tętnic u kotów – złożony problem interdyscyplinarny; dr hab. Andrzej Pomianowski; prof. nadzw. lek. wet. Hanna Pawelec; lek. wet. Karolina Hryniewicka; Katedra Chorób Wewnętrznych z Kliniką, Wydział Medycyny Weterynaryjnej UWM, Olsztyn
