Przypadek pacjenta dr hab. n. wet. Magdaleny Garncarz.
Aparat: VINNO Ultimus 9E
12-letni pies rasy amstaff z przewlekłą chorobą zwyrodnieniową zastawki dwudzielnej w stadium B1, skierowany na profilaktyczne badanie echo serca.
W badaniu klinicznym:
· częstotliwość akcji serca i tętno – 112/min, tętno prawidłowo wypełnione.
· tony serca wyraźnie słyszalne
· szmer sercowy skurczowy, koniuszkowy, lewostronny o nasileniu II /VI.
W badaniu echokardiograficznym uwidoczniono:
· zmianę litą w okolicy aorty, owalną, dobrze ograniczoną, o nierównych brzegach
· Łagodne zwyrodnieniowe zmiany płatków zastawki dwudzielnej typowe dla psów dużych ras i łagodna jej niedomykalność oraz łagodną dysfunkcję skurczową lewej komory
· umiarkowaną ilość płynu w worku osierdziowym z delikatnym zapadaniem się ściany prawego przedsionka
Co może kryć się za takim obrazem?
Identyfikacja zmian rozrostowych w obrębie serca ma kluczowe znaczenie dla ustalenia rokowania. Choć samo badanie echokardiograficzne nie pozwala na ostateczne rozpoznanie, ocena lokalizacji i wyglądu guza umożliwia wstępną klasyfikację.
W tym przypadku lokalizacja zmiany w obrębie podstawy serca oraz obecność płynu w worku osierdziowym sugerują, że prawdopodobnym rozpoznaniem jest chemodectoma (przyzwojak niechromochłonny, guz ciałka aortalnego).
Nowotwory podstawy serca, do których zalicza się chemodectoma, lokalizują się wokół aorty wstępującej, pomiędzy aortą a tętnicą płucną, średni wiek pacjentów to 6-15 lat, częściej opisywane są u samców.
Zmiany te zwykle rosną powoli i przez długi czas mogą nie dawać objawów klinicznych. W przypadku dużych guzów może dochodzić do ucisku na naczynia i utrudnienia odpływu krwi z komory, co prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych.
