Pacjent lek.wet. Sebastiana Domańskiego, Przychodnia Weterynaryjna Janusz Borcowski i Tadeusz Popławski.
Aparat VINNO G65
Kot, skierowany na badanie echo serca z powodu obecności szmeru.
Rozpoznanie: Kardiomiopatia restrykcyjna
Kardiomiopatia restrykcyjna (restrictive cardiomyopathy – RCM) u kotów to grupa zaburzeń charakteryzująca się nieprawidłową funkcją rozkurczową i ograniczeniem napełniania komór.
U niektórych pacjentów można obserwować cechy kilku typów kardiomiopatii jednocześnie.
Patofizjologia:
RCM charakteryzuje się dysfunkcją rozkurczową lewej komory z powodu włóknienia wsierdzia, warstwy podwsierdziowej lub warstwy mięśniowej.
W HCM również występuje dysfunkcja rozkurczowa spowodowana włóknieniem mięśnia sercowego. Różnica polega na tym, że w przebiegu HCM występuje koncentryczny przerost mięśnia sercowego, podczas gdy w RCM tego nie ma.
Dysfunkcja rozkurczowa oznacza sztywniejszą, mniej podatną komorę, co wiąże się ze zwiększeniem ciśnienia wewnątrzkomorowego podczas rozkurczu, prowadząc do powiększenia lewego przedsionka i niewydolności serca. Wysokie ciśnienie w naczyniach płucnych może skutkować obrzękiem płuc i/lub wysiękiem opłucnowym.
Funkcja skurczowa zazwyczaj jest zachowana, ale w przebiegu choroby może występować również dysfunkcja skurczowa.
Na skutek włóknienia mięśni brodawkowatych, zniekształcenia aparatu zastawkowego oraz zmian lewej komory może rozwijać się niedomykalność zastawki dwudzielnej.
Rodzaje RCM:
Formy RCM odzwierciedlają zmiany strukturalne opisywane w echokardiografii i badaniach patomorfologicznych.
• włóknienie wsierdziowo-miokardialne
• forma miokardialna
• zapalenie wsierdzia/zwłóknienie wsierdzia
• fibroelastoza wsierdzia
Etiologia:
Etiologia RCM u kotów nie jest do końca poznana, przypuszcza się, że czynniki infekcyjne, takie jak Bartonella, mogą odgrywać rolę w rozwoju choroby.
Podejrzewa się, że Fibroelastoza wsierdzia jest dziedziczna.
Piśmiennictwo:
Kardiologia psów i kotów, wyd. Elsevier
The Feline Cardiomyopathies: Cardiomyopathies other than HCM; Mark D Kittleson, Etienne Côté
Fibroelastoza wsierdzia – rzadko rozpoznawana choroba kotów; lek. wet. Katarzyna Kraszewska