Przetrwałe zęby mleczne u psów – co warto wiedzieć?

Lek.wet. Karolina Potera-Kozar, Vetka

Przenośny rentgen z sensorami w technologii DR

Przetrwałe zęby mleczne (persistent deciduous teeth, PDT) to jedna z najczęstszych nieprawidłowości rozwojowych uzębienia u psów, zwłaszcza ras miniaturowych i małych, a jednocześnie problem, którego wczesne rozpoznanie i właściwe postępowanie może znacząco wpłynąć na jakość życia pacjenta.

Czym są przetrwałe zęby mleczne?
To mleczne zęby, które nie wypadły mimo obecności wyrzynającego się stałego odpowiednika.

Jakie problemy powodują przetrwałe zęby mleczne?

• Przetrwały ząb mleczny zajmując miejsce przeznaczone dla zęba stałego, zmusza ząb stały do wyrzynania się w nieprawidłowej pozycji. Rezultatem jest stłoczenie zębów, zgryz urazowy czy nieprawidłowy kontakt zębów z tkankami miękkimi jamy ustnej.
• Obecność zarówno zęba mlecznego, jak i jego stałego odpowiednika w jednej przestrzeni sprzyja zaleganiu resztek pokarmu i tworzeniu płytki nazębnej, co może prowadzić do odkładania się kamienia, zapalenia dziąseł oraz chorób przyzębia, a w konsekwencji – przedwczesnej utraty zębów.

Optymalny czas na usunięcie

Decyzję o najlepszym terminie ekstrakcji podejmuje lekarz, po rozpoznaniu przetrwałych zębów mlecznych.

Wczesne usunięcie zęba mlecznego, jeszcze w odpowiednim wieku szczenięcym umożliwia stałym zębom przesunięcie na ich właściwe pozycje i zmniejsza ryzyko wystąpienia wad zgryzu. Należy pamiętać, że każdy przypadek powinien być rozpatrywany indywidualnie.

Znaczenie diagnostyki radiologicznej
RTG jest niezbędne do potwierdzenia obecności zawiązków zębów stałych, oceny stopnia resorpcji korzeni zębów mlecznych, wykluczenia ich złamania czy uniknięcia pozostawienia fragmentów korzenia, mogących prowadzić do powstania przetok i ropni. Pozwala także rozróżnić zęby mleczne od stałych.

Procedura chirurgiczna
Zabieg ekstrakcji powinien być przeprowadzany w znieczuleniu ogólnym z dostępem chirurgicznym, aby uniknąć jatrogennego uszkodzenia zębów stałych czy złamania korzeni zębów mlecznych.

Przed zabiegiem należy ocenić  radiologicznie zęby mleczne.

Całkowita ekstrakcja zęba mlecznego jest niezbędna!

Nieprawidłowa technika może skutkować złamaniem korzenia zęba mlecznego lub uszkodzeniem zęba stałego. Złamany ząb mleczny z odsłoniętą miazgą wymaga natychmiastowego usunięcia – pozostawienie go grozi infekcją i uszkodzeniem zawiązka zęba stałego.

Podsumowanie

• Ekstrakcja przetrwałych zębów mlecznych umożliwia stałym zębom przesunięcie na ich właściwe pozycje i zmniejsza ryzyko wystąpienia wad zgryzu.
•  Ostrożne postępowanie minimalizuje ryzyko jatrogennego uszkodzenia zębów stałych czy niecałkowitej ekstrakcji.
• Każdy zabieg wymaga wykonania radiogramów wewnątrzustnych.