Aparat: VINNO 700R VET
Lekarz prowadzący: Sebastian Domański, Przychodnia Borcowski Popławski w Gdańsku.
Pacjent:
Kot skierowany na badanie echokardiograficzne z powodu postępującego osłabienia i utraty masy ciała.
W badaniu echokardiograficznym stwierdzono rozległą zmianę o charakterze masy/nacieku w okolicy podstawy serca. Zmiana obejmowała znaczną część okolicy lewego przedsionka i uszka lewego przedsionka, była widoczna również nad prawym przedsionkiem oraz w okolicy uszka prawego. Wzdłuż aorty, w rejonie opuszki, obserwowano wyraźne nacieczenie tkanek otaczających naczynie.
Dodatkowo widoczne było znaczne spłaszczenie prawej komory, pogrubienie przegrody międzyprzedsionkowej, odcinkowe pogrubienie i wzrost echogeniczności przegrody międzykomorowej oraz niewielka ilość wolnego płynu w worku osierdziowym.
Rozpoznanie
Obraz badania był najbardziej zgodny z rozległą zmianą nowotworową w okolicy podstawy serca – podejrzenie guza podstawy serca.
Ze względu na rozmiar zmiany, jej naciekający charakter oraz zajęcie kluczowych struktur serca rokowanie oceniono jako niekorzystne.
Kilka słów o guzach podstawy serca u kotów
Guzy podstawy serca to zmiany lokalizujące się w okolicy dużych naczyń, najczęściej w rejonie aorty wstępującej i tętnicy płucnej. U kotów występują bardzo rzadko, ale mogą mieć istotne znaczenie kliniczne ze względu na lokalizację oraz możliwy wpływ na struktury serca, osierdzie i duże naczynia.
Objawy nowotworów serca bywają mało charakterystyczne – mogą obejmować osłabienie, spadek masy ciała, duszność, omdlenia, zaburzenia rytmu lub objawy wynikające z obecności płynu w worku osierdziowym.
W okolicy podstawy serca mogą rozwijać się różne typy zmian nowotworowych, m.in. nowotwory ciałka aortalnego, gruczolakoraki ektopowej tkanki tarczycy, naczyniakomięsaki (HSA) oraz inne nowotwory neuroendokrynne.
Badanie echokardiograficzne pozwala ocenić lokalizację zmiany, jej rozległość oraz wpływ na pracę serca. Nie pozwala jednak jednoznacznie określić typu nowotworu.
Ostateczne rozpoznanie wymaga badania materiału tkankowego – najczęściej badania histopatologicznego, a w wybranych przypadkach także immunohistochemicznego.
